مساعدة المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يحتاجون إلى تسهيلات(ترتيبات تيسيرية) معقولة في العمل

إذا كان المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يعاني من مشكلة في العمل بسبب الحالة (على سبيل المثال ، مشاكل في القدرة على التحمل ، وزيادة الحاجة إلى استخدام الحمام ، وصعوبة في الرؤية ، أو ضعف التركيز) ، قد يحق للمريض الحصول على "تسهيلات معقولة" من صاحب العمل تساعد على حل المشكلة بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA).  قد يطلب من المرضى الذين يطلبون تسهيلات (ترتيبات تيسيرية) معقولة الحصول على وثائق داعمة من مقدم الرعاية الصحية.  تشرح ورقة الحقائق هذه بإيجاز قانون الترتيبات التيسيرية المعقولة ودور مقدم الرعاية الصحية في هذه العملية.

1- ما هي ADA؟

قانون ADA هو قانون اتحادي يحظر على أصحاب العمل الذين لديهم 15 موظفا أو أكثر التمييز على أساس الإعاقة ، ويمنح الموظفين والمتقدمين للوظائف من ذوي الإعاقة الحق في الحصول على تسهيلات معقولة في العمل.  كما أنه يوفر حقوقا خارج مكان العمل (لم يتم مناقشتها هنا) ، مثل المساواة في الوصول إلى برامج الحكومة المحلية والمحلية ، والأنشطة والوصول إلى الأماكن التي تخدم المصلحة العامة.

2- هل يمكن لمريضي الحصول على تسهيلات معقولة؟

تعرف ADA "الإعاقة" بأنها إعاقة عقلية أو جسدية تحد بشكل كبير من نشاط أو أكثر من أنشطة الحياة الرئيسية ، بما في ذلك الوظائف الجسدية.  لأن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي "ضعف" من شأنه أن "يحد بشكل كبير" من وظائف الجهاز المناعي في غياب العلاج الطبي ، فإن المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية سيتوافق بسهولة مع تعريف ADA لـ "الإعاقة". كشخص ذي إعاقة ، يحق للمريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الحصول على تسهيلات معقولة بموجب ADA إذا لزم الأمر ، طالما أنه لا يؤدي إلى صعوبة كبيرة أو نفقات لصاحب العمل (تسمى "مشقة لا مبرر لها").

3- ما هي التسهيلات ( الترتيبات التيسيرية) المعقولة؟

إن الترتيبات التيسيرية المعقولة هي تغيير في الطريقة التي تتم بها الأمور عادة في العمل والتي تمكن الفرد ذي الإعاقة من القيام بعمل أو التقدم بطلب للحصول على وظيفة أو التمتع بالمساواة في الحصول على مزايا وامتيازات العمل.  ومع ذلك ، لا يتعين على صاحب العمل أبدا أن يبرر ضعف الأداء الوظيفي ، أو انخفاض معايير الإنتاج أو الأداء ، أو إلغاء الوظائف الأساسية (الواجبات الأساسية) للوظيفة ، أو دفع ثمن العمل الذي لا يتم أداؤه  كتسهيلات معقولة.

4- ما نوع التسهيلات ( الترتيبات التيسيرية) المعقولة التي يمكن أن يحصل عليها مريضي؟

يمكن للمريض الحصول على أي نوع من التسهيلات المعقولة اللازمة بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والآثار الجانبية لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية، أو حالة طبية أخرى تطورت بسبب فيروس نقص المناعة البشرية، إلا إذا كانت هذه التسهيلات (الترتيبات) تنطوي على صعوبة كبيرة أو نفقات.  وتشمل الترتيبات التيسيرية المعقولة الشائعة  تغيير مواعيد الاستراحة والعمل  (على سبيل المثال، فترات الراحة المتكررة للراحة أو استخدام الحمام أو تغيير الجدول الزمني لاستيعاب المواعيد الطبية) ، والتغييرات في أساليب الإشراف  (على سبيل المثال، تعليمات مكتوبة من المشرف الذي لا يقدمها عادة) ، والتسهيلات المناسبة للإعاقات البصرية  (مثل المكبرات، برنامج قراءة الشاشة ، والقراء المؤهلين) ،  أثاث المكاتب المريح ،  إجازة غير مدفوعة الأجر  للعلاج أو الاستجمام ، والإذن بالعمل من المنزل.  إذا كان المريض يعمل بنجاح في وظيفة ولكن لم يعد قادرا   على القيام بذلك بسبب إعاقة ، فقد يتطلب ADA أيضا إعادة التعيين إلى وظيفة شاغرة يمكن للمريض القيام بها.  وهذه مجرد أمثلة؛  يتمتع الموظفون بحرية الطلب ، وأصحاب العمل أحرار في اقتراح تعديلات أو تغييرات أخرى.  إذا كان هناك أكثر من نوع واحد من التسهيلات المعقولة وجميعها صالحة للعمل، في هذه الحالة يمكن لصاحب العمل اختيار أي واحدة منها لتقديمها.

5- متى يكون من المهم أن يطلب مريضي تسهيلات ( ترتيبات تيسيرية) معقولة؟

نظرا لأن صاحب العمل لا يضطر إلى ان يعذر ضعف الأداء الوظيفي، حتى لو كان سببه حالة صحية ، فمن مصلحة المريض عموما طلب تسهيلات (ترتيبات)  قبل  حدوث أي مشاكل في العمل أو تفاقمها.  قد تساعد التسهيلات (الترتيبات) في منع الإجراءات الانضباطية أو حتى قرارات الإنهاء من خلال تمكين المريض من أداء الوظيفة بنجاح ، ومنع المشاكل المستقبلية.

6- كيف يمكنني مساعدة مريضي في الحصول على تسهيلات ( ترتيبات تيسيرية) معقولة ؟

قد يطلب منك المريض توثيق حالته الطبية وبعض القيود الوظيفية المرتبطة بها، وشرح كيف يمكن أن تساعد التسهيلات (الترتيبات) المطلوبة.  إذا طلب منك المريض عدم الكشف عن التشخيص المحدد ، فقد يكون كافيا ذكر النوع العام من الاضطراب (أي "اضطراب المناعة").  سوف يستخدم صاحب العمل ، ربما بالتشاور مع أخصائي الرعاية الصحية ، هذه المعلومات لتقييم ما إذا كان يجب توفير تسهيلات ( ترتيبات تيسيرية) معقولة ، وإذا كان الأمر كذلك ، أي واحد من هذه التسهيلات.  قد يتصل بك الشخص الذي يقوم بتقييم طلب الحصول على التسهيلات ( الترتيبات) أيضا ليطلب منك توضيح ما كتبته ، أو لتزويدك بمعلومات إضافية للنظر فيها.  على سبيل المثال ، قد يتم سؤالك عما إذا كان توفير تسهيلات مختلفة ستكون فعالة  أو ان التسهيلات المطلوبة ستكون صعبة للغاية أو مكلفة.

يطلب من أصحاب العمل الحفاظ على سرية جميع المعلومات المتعلقة بطلبات الحصول على تسهيلات معقولة.

7- هل يسمح لي بالإفصاح عن المعلومات الطبية لمرضي؟

لا يغير ADA الالتزامات الأخلاقية أو القانونية لمقدم الرعاية الصحية.  يجب عليك طلب تسهيلات ( ترتيبات تيسيرية) معقولة نيابة عن المريض ، أو تزويد صاحب العمل بمعلومات طبية عن المريض ، فقط إذا طلب منك المريض القيام بذلك ووقع على ورقة  تسمح بكشف المعلومات بشكل مناسب .

8- هل يمكن لصاحب العمل أن يميز ضد مريضي بسبب المعلومات التي أقدمها؟

تحظر ADA على أصحاب العمل مضايقة المريض بناء على حالة ما ، والانتقام من المريض الذي يطلب تسهيلات، وطرح أسئلة فضفاضة حول صحة المريض نتيجة  طلب الحصول على تسهيلات ، وإنهاء أو اتخاذ إجراءات سلبية أخرى بناء على الحالة.  فقط إذا أظهرت المعلومات التي تقدمها أن المريض غير قادر على أداء واجبات العمل الأساسية بأمان وكفاءة ، حتى مع وجود ترتيبات معقولة ، يمكن لصاحب العمل استخدامها بشكل قانوني كأساس لاتخاذ إجراء سلبي.

9- ماذا لو سأل صاحب العمل الذي يعمل فيه المريض عما إذا كان المريض يشكل خطرا على سلامته؟

لدى ADA معيار صارم للغاية لاستبعاد الأفراد ذوي الإعاقة من الوظائف بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة.  ولا يجوز لصاحب العمل أن يفعل ذلك إلا إذا كان الفرد يشكل "تهديدا مباشرا" (أي خطرا كبيرا بإلحاق ضرر كبير بالفرد أو بالآخرين) لا يمكن التغلب عليه أو تخفيضه إلى مستوى مقبول مع ترتيبات تيسيرية معقولة.  إذا قدمت رأيا حول ما إذا كان المريض سيخلق خطرا على السلامة ، فيجب عليك تقدير احتمال حدوث الضرر  في ظل ظروف العمل اليومية الفعلية للمريض ونظام العلاج الحالي ، استنادا إلى الأبحاث الطبية الحالية قدر الإمكان. (إذا لم يكن من الممكن إجراء تقييم دقيق للاحتمال، فقد يكون من المفيد وصف الاحتمال بعبارات عامة، مثل "غير محتمل جدا" أو "محتمل جدا".) إذا كانت احتياطات السلامة من شأنها أن تقلل من خطر الضرر، يجب أن تصف ما هي عليه.

10- ما نوع الوثائق التي ينبغي أن أقدمها؟

قد يطلب أصحاب العمل وثائق تحدد حالة المريض وتصف كيفية تأثيرها على الأداء الوظيفي.  ومع ذلك ، يجب ألا تقدم ببساطة السجلات الطبية للمريض ، لأنها ستحتوي على الأرجح على معلومات غير ضرورية.  من المرجح أن تساعد الوثائق المريض إذا كان ، باستخدام لغة بسيطة ، يشرح ما يلي:

• مؤهلاتك المهنية وطبيعة وطول علاقتك مع المريض.  يكفي بيان موجز.
• طبيعة حالة المريض.  إذا طلب منك المريض عدم الكشف عن التشخيص المحدد ، فقد يكون كافيا ذكر النوع العام من الاضطراب (أي "اضطراب المناعة").  إذا كانت مشاكل المريض في العمل ليست ناجمة عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أنفسهم، ولكن بسبب حالة ذات صلة، يمكنك اختيار الكشف عن الحالة ذات الصلة فقط.
• المحددات الوظيفية للمريض في غياب العلاج.  ذكر أن حالة المريض من شأنها أن تحد بشكل كبير من وظائف الجهاز المناعي في غياب العلاج.  بدلا من ذلك، صف إلى أي مدى ستحد الحالة من "نشاط الحياة الرئيسي" مثل التركيز، والرؤية، والجلوس، والوقوف، والمشي. أو التنفس في غياب العلاج.  إذا كانت التأثيرات على الأداء تأتي وتذهب ، صف ما ستكون عليه عندما تكون الأعراض في أسوأ حالاتها.  يكفي أن تكون هناك قيود (محددات) كبيرة على نشاط واحد رئيسي في الحياة.
• الحاجة إلى تسهيلات معقولة.  اشرح كيف تجعل حالة المريض التغييرات اللازمة في العمل.  على سبيل المثال ، إذا كان المريض يحتاج إلى ترتيبات لأداء وظيفة معينة ، فيجب عليك شرح كيف أن أعراض المريض - كما هي في الواقع ، مع العلاج - تجعل أداء الوظيفة أكثر صعوبة.  إذا لزم الأمر ، اطلب من المريض وصف واجبات الوظيفة.  قصر مناقشتك على المشاكل المحددة و التي يساعد في التغلب عليها وجود تسهيلات معقولة.  اشرح أيضا لصاحب العمل لماذا قد يحتاج المريض إلى ترتيبات (تسهيلات) مثل تغيير الجدول الزمني (على سبيل المثال ، لحضور موعد طبي خلال يوم العمل) أو إجازة غير مدفوعة الأجر (على سبيل المثال ، لتلقي العلاج أو التعافي).
• التسهيلات المقترحة إذا كنت على دراية بنوع من الترتيبات الفعالة، فيمكنك اقتراح ذلك. لا تبالغ في تقدير الحاجة إلى ترتيبات معينة في حالة الضرورة إلى وجود بديل.

مزيد من المعلومات  

لمزيد من المعلومات حول الترتيبات التيسيرية المعقولة والتمييز بسبب الإعاقة، قم بزيارة الموقع  الإلكتروني للجنة تكافؤ فرص العمل (EEOC) (http://www.eeoc.gov)، أو اتصل بـ EEOC على 4000-669-800 (مكالمة صوتية) أو  6820 -669- 800  (tty استخدام إعدادات الكتابة عن بعد للأشخاص الذين لا يسمعون أو عندهم ضعف في السمع).